PUNCIONES, ASEPSIA, IIHs Y PRECAUCIONES

*Antes de aplicar una correcta punción, debemos saber de lleno los siguientes términos:

- Asepsia: ausencia de todo tipo de microorganismos patógenos y de material séptico.

- Antisepsia: conjuntos de procedimientos destinados a impedir la colonización o destruir gérmenes patógenos.

*Prevenir infecciones intrahospitalarias ha sido una ardua labor para todos los hospitales en este ultimo tiempo, estas infecciones ocurren durante la estadía en el hospital y que pueden ser exógenas (microorganismos que se encuentran en otras fuentes, sean animadas o inanimadas) o endógenas (microorganismo de la flora normal del huésped).

*Para evitar contraer dichas infecciones intrahospitalarias, debemos tener en cuenta ciertas precauciones universales (estándares), esto se aplica a:

-Muestras de sangre

- Secreciones genitales

- Fluidos corporales de cavidades estériles

Estas precauciones son:

- Un correcto lavado clínico de manos

- Uso de guantes en todo momento

- Equipos de protección personal, sean lentes, pecheras, gorros, entre otros

- Correcto manejo de ropa contaminada

- Buen manejo de material cortopunzante

*Enfocaremos estos cuidados en punciones. Existen distintos tipos de punción, clasificados en el punto de ingreso de este. Estas se clasifican en:

- Endovenosa: fármacos administrados rápidamente a la sangre o tomar muestras de sangre

- Intradérmica: medida diagnostica de alergia

- Subcutánea: administración de insulina, heparina por ejemplo

- Intramuscular: antibióticos, AINEs, corticoides

Antes de aplicar la puncion, debemos tener todo el material estéril para el procedimiento y preparado en una bandeja, junto con informar al paciente del proceso que se le realizará, desinfectar la zona de puncion y administrar en el ángulo correspondiente.

A modo de resumen, pondremos algunas características de los 2 tipos de punciones más importantes.

VÍA	ABSORCION	UTILIDAD CLINICA	LIMITACIONES
ENDOVENOSA	Efectos inmediatos	De gran valor en emergencias, permite controlar niveles sanguíneos, administrar grandes volúmenes.	Mayor riesgo de efectos adversos, imposibilidad de retirar el fármaco administrado.
INTRAMUSCULAR	Rápida (buen flujo sanguíneo)	Disponible para administrar volúmenes moderados.	Fármacos irritantes provocan dolor, substancias de pH extremo producen lesión.

Comentario del grupo:

Para nosotros, la experiencia de haber sacado sangre a nuestros compañeros, fue una gran oportunidad de adentrarnos fehacientemente en el mundo parenteral y adquirimos la experiencia suficiente para responder de mejor manera en una situación especial que lo requiera, como lo es una situación de riesgo.

Esta clase también nos sera útil en nuestro quehacer profesional, en el momento de realizar una toma de muestra o administrar un medio de contraste para ciertos exámenes (un ejemplo claro es angiografía).

Algo que no vimos, pero es muy importante recalcar antes de aplicar la punción de un medicamento (posterior a un buen lavado de manos), es conocer los 5 correctos. Estos son:

1) Paciente correcto

2) Dosis correcta

3) Via de administración correcta

4) Medicamento correcto

5) Horario correcto